LA CRENO, SES MISSIONS

La CRENO

(cellule regionale d’epidemiologie nosocomiale)

est une entité du RHC-CPIAS, structure d’appui pour les biologistes et hygiénistes de la région. La CRENO peut prendre en charge l’expertise microbiologique de souches bactériennes

• dans le cadre des alertes régionales et/ou nationales
• pour la détection des BMR et des BHRe 

les staphylocoques de sensibilité diminuée aux glycopeptides (GISA)

les entérocoques résistants aux glycopeptides (ERV)

les entérobactéries productrices de B-lactamase à spectre élargi (EBLSE) et/ou de carbapénémases (EPC) et/ou résistantes à la colistine

• pour la détection de phénomènes épidémiques (typage moléculaire)

• pour la détection de souches potentiellement virulentes.
  

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DETECTION DES EPC : Le CARBA NP test et le test CORIS RESIST-4 OKNV. sont utilisés. Pour une souche suspecte d’EPC reçue sur gélose MH avant midi, une reponse + ou – vous est donnée au cours de l’aprés-midi.

ETUDE DE LA RESISTANCE A LA COLISTINE : La CMI est étudiée en milieu liquide et la recherche des gènes mcr-1/2 est réalisée par PCR.

L’analyse des souches par la CRENO doit faire l’objet d’une demande préalable à l’envoi des souches.

Dans le cadre de la surveillance annuelle des bacteriemies,

la CRENO assure le suivi 

• des staphylocoques dorés isolés au cours des enquêtes :
  • résistance aux antibiotiques
  • sensibilité à la mupirocine
  • recherche des souches potentiellement virulentes
  • détection des souches émergentes
  • recherche des phénomènes épidémiques

• des EBLSE et EPC
• des ERV
• des streptocoques des groupes A et B.

Dans le cadre des enquetes regionales,

la CRENO assure la partie microbiologique des études

• enquêtes de portage des BMR et BHRe
• étude de la contamination de l’environnement du patient/résident

Les donnees microbiologiques de la CRENO font l’objet de publications scientifiques

Enigmatic occurrence of NDM-7 enzyme in the community. Int J Antimicrob Agents. 2016 Jun;47(6):505-7. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.04.002. Epub 2016 Apr 22.

Current Molecular Epidemiology of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Elderly French People: Troublesome Clones on the Horizon.Front Microbiol. 2016 Jan 28;7:31. doi: 10.3389/fmicb.2016.00031.

Marked increase in incidence for bloodstream infections due to Escherichia coli, a side effect of previous antibiotic therapy in the elderly. Front Microbiol. 2015 Jun 30;6:646. doi: 10.3389/fmicb.2015.00646.

The incidence of Staphylococcus aureus ST8-USA300 among French pediatric inpatients is rising.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 May;34(5):935-42. doi: 10.1007/s10096-014-2308-3.

Emergence of a novel subpopulation of CC398 Staphylococcus aureus infecting animals is a serious hazard for humans.Front Microbiol. 2014 Dec 5;5:652. doi: 10.3389/fmicb.2014.00652.

Extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae in French nursing homes: an association between high carriage rate among residents, environmental contamination, poor conformity with good hygiene practice, and putative resident-to-resident transmission.Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Apr;35(4):384-9. doi: 10.1086/675599.

Contaminated sinks in intensive care units: an underestimated source of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in the patient environment. J Hosp Infect. 2013 Oct;85(2):106-11. doi: 10.1016/j.jhin.2013.07.006.

Spread of the bla(IMP-13) gene in French Pseudomonas aeruginosa through sequence types ST621, ST308 and ST111. Int J Antimicrob Agents. 2012 Dec;40(6):571-3. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.08.006.

Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriacae: unexpected low prevalence of carriage in elderly French residents. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):233-7. Related citations

Staphylococcus aureus strains isolated from bloodstream infections changed significantly in 2006. J Clin Microbiol. 2007 Mar;45(3):851-7.